全顎治療の費用は「本数」ではなく再設計の範囲で変わります
全顎治療の費用が大きく変わる第一の理由は、治療対象が1本の歯ではなく、上下28本前後の歯、顎関節、噛み合わせ、歯ぐき、骨、審美性を一つの構造として捉えるためです。たとえば同じ「前歯が欠けた」というご相談でも、奥歯の支持が失われて前歯に過剰な力がかかっている場合、前歯だけを修復しても長期的には不安定になることがあります。
費用の目安は、部分的な全顎的調整で数十万円台から、インプラント・骨造成・多数歯の補綴を伴う場合は数百万円以上となることがあります。ただしこれはあくまで目安であり、診断結果、使用する材料、治療回数、仮歯期間によって変動します。
当院では、最初に「残せる歯」「残すことが難しい歯」「力の支点になる歯」「見た目の基準になる歯」を分けて考えます。ここを曖昧にしたまま治療を始めると、途中で方針が変わり、結果として費用や期間が読みにくくなるためです。
費用差を生む主な要素：骨・歯周・神経・補綴
全顎治療の費用を左右する要素は複数あります。代表的には、1. 歯周病の進行度、2. 骨の量、3. 根管治療の必要性、4. インプラント本数、5. 被せ物の材質、6. 仮歯での調整期間です。
たとえば、歯周病によって歯を支える骨が広範囲に失われている場合、歯周基本治療だけでなく、再生療法や骨造成を検討することがあります。インプラントを1本埋入する場合と、上下顎で4〜8本程度を支点として全体の噛み合わせを再構築する場合では、外科処置、仮歯、最終補綴の設計が大きく異なります。
また、天然歯を残す方針では、根管治療や支台築造、歯冠長延長術などが必要になることがあります。反対に抜歯を選択する場合も、抜歯後の骨の治癒期間、仮歯の固定方法、最終的な補綴設計を慎重に考える必要があります。つまり、費用の違いは「高い材料を選んだから」だけではなく、体の条件に合わせて必要な工程が増減することから生じます。
なお、RESTLUXE DENTARIAの全顎的な再生医科歯科治療は自由診療（保険適用外）として行うため、保険診療のように全国一律の費用体系ではありません。
診断から見積もりまでの手順：3段階で不確実性を減らします
全顎治療では、初回相談の場で正確な総額を断定することは適切ではありません。私たちは通常、次の3段階で診断と計画を深めます。
第1段階は資料採得です。口腔内写真、顔貌写真、レントゲン、CT、歯周検査、噛み合わせの記録などを行い、歯だけでなく顔貌との調和や顎の動きも確認します。第2段階は診断用ワックスアップやデジタルシミュレーションです。最終的な歯の位置、長さ、噛む高さを仮に設計し、治療後の方向性を検討します。第3段階で、抜歯・保存・インプラント・補綴・仮歯期間を含めた治療計画と費用の目安をご提示します。
たとえば、同じ上下全顎の治療でも、天然歯を20本以上保存できる場合と、複数の抜歯と骨造成を伴う場合では、手術回数や仮歯の構造が変わります。診断の段階で複数案を提示できることもありますが、どの案にも利点と限界があります。費用だけで選ぶのではなく、治療期間、外科的負担、将来の修理のしやすさまで含めて検討することが大切です。
「一度で終わる治療」ではなく、仮歯で噛み合わせを確認します
全顎治療では、最終的なセラミックやジルコニアを装着する前に、仮歯で数週間から数か月、場合によってはそれ以上の期間をかけて噛み合わせを確認します。これは費用にも関わる重要な工程です。
具体的には、仮歯の段階で「食事中に左右どちらかだけ強く当たらないか」「発音が不自然でないか」「唇の支えや前歯の見え方が過不足ないか」「顎関節や咀嚼筋に負担が出ていないか」を確認します。必要に応じて、0.1mm単位で咬合調整を行うこともあります。
仮歯を省略すれば一見費用を抑えられるように見える場合があります。しかし、全顎的な噛み合わせを最終補綴でいきなり固定すると、違和感や破折、顎関節症状などのリスクを評価しにくくなります。仮歯は単なる一時的な歯ではなく、最終設計を検証するための治療装置と考えています。
費用を考える際に確認したいリスク・限界・維持管理
全顎治療には、外科処置に伴う腫れ・痛み・出血・感染、神経損傷、インプラントが骨と結合しない可能性、補綴物の欠けや脱離、噛み合わせの変化、歯周病の再発などのリスクがあります。また、糖尿病、喫煙、骨粗しょう症治療薬の使用、強い歯ぎしりなどは治療計画や予後に影響することがあります。
費用を検討する際は、初期費用だけでなく、治療後のメンテナンス費用も考えておくことをおすすめします。たとえば、治療後は3〜6か月ごとの定期管理を行い、インプラント周囲炎、歯周組織、噛み合わせ、補綴物の摩耗を確認します。全顎治療は、装着した日が終点ではなく、そこから機能を保つための管理が始まります。
RESTLUXE DENTARIAでは、費用の大小を急いで判断するのではなく、まず口腔全体をどの程度まで再設計する必要があるのかを静かに見極めます。失ったものを、取り戻す。そのためには、治療内容と費用の理由がご本人にとって理解できる形で整理されていることが大切だと考えています。